Насколько хорошо вы знаете об опасностях лекарств от рака вашего питомца?

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 03:13

В течение последнего года моей резидентуры в области медицинской онкологии от меня требовали проводить химиотерапию для моих больных раком. Особняком стоит один случай, когда кошка, которую я лечила химиотерапией внутри очага рецидива фибросаркомы.

Как типичный резидент, я проявлял неадекватный уровень энтузиазма по поводу этой задачи и попросил одного из моих коллег сфотографировать меня, выполняющего лечение.

На одном снимке я смешиваю два шприца: один содержит стерильное кунжутное масло, которое служит хранилищем для химиотерапевтических препаратов, которые остаются в тканях после инъекции. Другой содержит химиотерапию карбоплатином.

На следующем снимке я ввожу смесь кунжутного масла и химиотерапии в хирургический шрам на голове кошки. Единственное средство индивидуальной защиты, которое я ношу на обоих фотографиях, - это пара нитриловых перчаток.

У меня было здоровое уважение к опасностям, связанным с химиотерапией, но я в первую очередь сосредоточился на тех, которые связаны с побочными эффектами. Я знал, какие лекарства были везикантами, а не раздражителями (то есть сильными волдырями или раздражающей сыпью) и какие вредные эффекты они могли вызвать на системы органов посторонних.

Чего мне не хватало, так это понимания рисков, которые небезопасное обращение с химиотерапией представляло для моего здоровья. Фактически, большая часть моих знаний о безопасности химиотерапии пришла после сертификации в совете директоров.

Лечение рака у домашних животных сегодня популярнее, чем когда-либо прежде. Тем не менее, отсутствует одновременное информирование медицинских бригад о рисках, связанных с химиотерапией, во время ее подготовки, проведения и очистки элиминаций.

Исследования, характеризующие влияние вторичного воздействия химиотерапии на медицинских онкологов-людей с точки зрения распространенности рака, репродуктивных рисков и острой токсичности, показывают незначительный риск.

Однако маркеры токсичности и измеримые уровни лекарств и их метаболитов были обнаружены в моче медицинских работников, подвергшихся химиотерапии. Это происходит у высококвалифицированных и опытных людей, работающих в области медицины, где, в отличие от работы с животными, контакт с телесными выделениями (основным источником заражения) минимален.

Ветеринарные исследования относительно экологических рисков от химиотерапии отсутствуют. Мы знаем, что собаки, проходящие химиотерапевтическое лечение лимфомы и опухолей тучных клеток, имеют измеримые уровни винкристина, винбластина и доксорубицина - всех химиотерапевтических препаратов - в моче через 3, 7 и 21 день после введения соответственно. Это серьезное соображение с точки зрения потенциального воздействия.

Владельцы домашних животных задают много вопросов о химиотерапии и о том, чего ожидать, когда их собака или кошка проходят курс лечения. Удивительно, но меня никогда не спрашивали о том, что сделано, чтобы лечение проводилось безопасно и без риска для их животных или персонала. Либо они не учли последствия отсутствия опыта лечения, либо, что более вероятно, просто предполагают, что будут приняты правильные меры.

Вот несколько ключевых моментов, связанных с безопасным приемом лекарств, которые химиотерапевтические клиники должны использовать на регулярной основе:

Опыт - ключ к успеху:

Любой техник или врач, проводящий химиотерапию, должен иметь соответствующую подготовку по безопасному обращению с лекарствами и их применению. Лица, принимающие лекарства, должны быть знакомы с механизмами их действия, правильной дозировкой и способом введения, побочными эффектами и потенциальными путями воздействия.

Используйте капюшон:

Для приготовления химиотерапевтических препаратов, в том числе пероральных, следует использовать шкаф биологической безопасности класса IIB или III в отдельном помещении с вентиляцией наружу. Использование соответствующего кожуха биобезопасности гарантирует, что непреднамеренный контакт не произойдет из-за аэрозолизации во время приготовления лекарств или в случае случайного разлива.

Используйте замкнутую автономную систему:

Существует несколько вариантов имеющихся в продаже адаптеров для шприцев и флаконов, используемых при подготовке и проведении химиотерапии. Эти системы снижают риск аэрозолизации паров из контейнеров с лекарствами, чтобы гарантировать отсутствие утечки лекарства из шприца в воздух, на персонал или кожу домашних животных во время лечения. Эти системы не исключают необходимости использования вытяжки, как упоминалось выше.

Одевайтесь для работы:

Пациенты должны носить латексные или нитриловые перчатки без пудры, соответствующие защитные маски для лица и средства защиты глаз, устойчивые к химиотерапии, а также непроницаемую непроницаемую одежду без ворса с закрытой передней частью и эластичными манжетами.

Будь готов:

В случае разлива химиотерапии рекомендуются имеющиеся в продаже комплекты для разлива, а персонал должен быть обучен надлежащим образом очищать физиологические жидкости от пациентов, а также любые поверхности, контактирующие с химиотерапией во время ее подготовки и применения.

Я всегда стремился обеспечить своим пациентам высочайший уровень обслуживания. Время и опыт позволили мне осознать важность расширения этой цели, чтобы обеспечить высочайший уровень безопасности для моих коллег, владельцев и меня. Если ваш питомец получает химиотерапию, я бы посоветовал вам узнать о мерах безопасности, принятых для обеспечения того, чтобы те, кто занимается лечением вашего питомца, делали то же самое.

Доктор Джоанн Интил