Убивая меня мягко: химическая (лекарственная) эвтаназия для домашних животных 101

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 03:13

Сообщение об эвтаназии в прошлый понедельник вызвало дискуссию о достоинствах и недостатках различных методов эвтаназии. Это также вызвало некоторые заблуждения относительно того, как на самом деле работают различные лекарственные коктейли, используемые для воздействия на эвтаназию.

Мне кажется невероятным, что до этой недели я никогда не думал писать о механике смерти в ветеринарных учреждениях. Я надеюсь исправить это упущение с помощью сокращенного (но, надеюсь, относительно исчерпывающего) и разъясняющего сообщения по этому вопросу.

Метод двух инъекций

В настоящее время излюбленным методом эвтаназии в частных ветеринарных клиниках является так называемый «метод двух инъекций».

При таком подходе вводится первоначальная инъекция либо в вену (IV), либо в мышцу (IM) для достижения максимального седативного эффекта. Затем вводят вторую инъекцию внутривенно, чтобы передозировать животное анестетиком.

Обе инъекции считаются «передозировкой» лекарств, которые мы обычно используем в ветеринарной практике для седации, транквилизации и / или анестезии, но не все ветеринары используют одни и те же лекарства. Вот краткий перечень самых распространенных лекарств, которые мы используем:

Первая инъекция: глубокая седация

Телазол: Телазол представляет собой смесь двух препаратов (тилетамин и золазепам), которая является очень распространенным успокаивающим средством как для кошек, так и для собак. Тилетамин считается диссоциативным анестетиком, а золазепам - препаратом, подобным валиуму, из семейства бензодиазепинов.

Ни один из препаратов не оказывает сильного болеутоляющего эффекта, но вместе они приводят к чрезвычайно эффективному седативному эффекту, который приближается к полной анестезии. При передозировке в рамках эвтаназии достигается полная анестезия (боль не ощущается).

Кетамин: кетамин является диссоциативным анестетиком (что технически означает, что мозг и тело пациента испытывают отдельно), чаще всего в сочетании с валиумом для получения того же эффекта, что и телазол. Кетамин, однако, обладает некоторым обезболивающим действием, что делает эту комбинацию предпочтительной для некоторых ветеринаров для повседневного использования во время медицинских процедур.

Однако в случае передозировки, как и в случае эвтаназии, физиологические различия между кетамином / валиумом и телазолом считаются незначительными. Часто в этих случаях отдают предпочтение телазолу, потому что он не так жестко контролируется Агентством по борьбе с наркотиками, как кетамин (часто употребляемый «клубный наркотик», который многие ветеринары не хотят хранить в больших количествах по соображениям безопасности).

Пропофол. Еще одно лекарство, которое мы обычно используем для анестезии. Пропофолом не злоупотребляют, и он широко используется в большинстве практик. Проблема в том, что пропофол (прозванный «молоком амнезии» из-за его белого цвета) относительно дорог. Однако многие ветеринары хранят остатки своих одноразовых флаконов для использования в качестве первой инъекции в методе эвтаназии с двумя инъекциями. Такая переработка лекарств считается этичной, безопасной и высокоэффективной, даже если мы никогда не будем повторно использовать эти флаконы на живых пациентах (из-за страха распространения инфекций).

Примечание. Все вышеперечисленные препараты обычно вводятся внутривенно для эвтаназии. Это связано с тем, что пропофол не проходит внутримышечно, а телазол и кетамин / валиум при введении в мышцы вызывают укол. Тем не менее, многие ветеринары считают, что кратковременный укус приемлем (действительно, я делал это, когда это было необходимо из соображений безопасности). Самым большим преимуществом внутривенной инъекции является скорость действия; большинство животных глубоко «засыпают» в считанные секунды.

Медетомидин: продаваемый компанией Pfizer как Domitor, этот препарат превосходно вызывает болеутоляющее седативное действие с помощью внутримышечной инъекции без укуса собак. В смеси с опиатами и другими препаратами он также хорошо подходит для безболезненных внутримышечных инъекций кошкам. Однако цена оставляет желать лучшего. Для больших собак это дорого.

Ацепромазин: «Эйс», как его еще называют, транквилизатор, обычно используемый в ветеринарной практике для охлаждения агрессивных собак с помощью внутримышечных инъекций. Хотя я предпочитаю использовать небольшие дозы Domitor, смешанные с опиатами, Ace популярен благодаря своей дешевизне и низкому потенциалу злоупотребления. Некоторые животные реагируют на укол иглы при внутримышечном введении, но его определенно можно включить в препараты для внутривенного введения.

Ксилазин: многие ветеринары включают этот препарат в свои первые инъекционные коктейли. Его чаще всего используют в качестве транквилизатора у лошадей, но это отличный недорогой вариант для передозировки маленьким животным во время первой инъекции.

Еще одно замечание: ни один из этих препаратов не вызывает «бодрствующую» форму паралича. Многие владельцы опасаются этого, но будьте уверены, мы не просто делаем животных неподвижными, выбирая препараты для первой инъекции. Целью этого этапа является не что иное, как глубокая седация / анестезия.

Последняя инъекция

Барбитураты: почти все ветеринары используют барбитураты для этой второй инъекции. Для быстрой передозировки животных используют множество различных препаратов барбитуратов. Их почти всегда вводят внутривенно при быстром начале остановки сердца (в большинстве случаев в течение пятнадцати-шестидесяти секунд).

Однако иногда, если первая инъекция чрезвычайно эффективна (как это было задумано), гуманной альтернативой считается внутрибрюшинная (в брюшную полость) или внутрисердечную (непосредственно в сердце) инъекцию. Обычно это происходит, когда внутривенный путь осложняется сильным обезвоживанием, шоком или каким-либо другим процессом, ограничивающим свободный доступ к венам.

Примечание: внутрисердечные инъекции барбитуратов болезненны и НИКОГДА не должны вводиться животным, не находящимся под наркозом или находящимся в бессознательном состоянии. Однако внутрибрюшинная инъекция барбитуратов животному в сознании считается гуманным методом по стандартам некоторых ветеринаров. На самом деле, я не считаю, что эти инъекции болезненны, но я не выбираю этот метод, поскольку он длится долго, так как животное медленно погружается в глубокий сон. Мне это не кажется таким предсказуемым процессом, как метод двух инъекций.

Достаточно ли одной инъекции?

Некоторые ветеринары все еще выбирают метод однократной инъекции. Если животное уже находится без сознания или под наркозом, я тоже иногда выбираю его. Еще пять лет назад большинство ветеринаров все еще использовали протокол одной инъекции, и, хотя он все еще считается гуманным, животные часто борются и, кажется, сопротивляются. Подход с двумя инъекциями, напротив, кажется гораздо более мирным большинству ветеринаров и владельцев домашних животных.

Что, если они двинутся после второй инъекции?

Движение после смерти (например, вдох) не считается признаком боли или неполной эвтаназии. Это обычно. На самом деле какое-то движение типично. Это происходит из-за того, что электрические импульсы остаются в периферических нервах тела после того, как мозговые волны утихают.

Поскольку меньше движений наблюдается, если животное находится под сильным седативным действием или анестезией перед введением второй инъекции, и поскольку людей часто беспокоят движения после смерти (независимо от того, насколько это нормально), это еще одна причина, по которой большинство из нас сейчас выбирают две инъекции.

Необходим ли внутривенный катетер?

Некоторые ветеринары требуют, чтобы перед эвтаназией был установлен внутривенный катетер для дополнительной безопасности. Это зависит, по-видимому, в первую очередь от уровня комфорта ветеринара, вводящего внутривенные инъекции. Тем не менее, это гарантирует, что в большинстве случаев все идет более гладко, но это не является строго необходимым. На самом деле, я обычно не использую их, потому что знаю, насколько мои собственные собаки НЕНАВИЖУ бы иметь внутривенные катетеры. Некоторые ветеринары делают первую прививку, а затем устанавливают внутривенный катетер. Я предпочитаю этот подход, так как животное в этот момент не чувствует катетер.

Подводя итоги

Я знаю, что это длинный пост, и я знаю, что у вас будет еще много вопросов, но эвтаназия заслуживает не меньше, чем полного обсуждения. Это трудный опыт в эмоциональном плане, и я надеюсь помочь вам расслабиться в отношении медицинских проблем, о которых вы, возможно, не знали или по которым у вас были опасения. Я надеюсь, что этот пост поможет вам встретить следующий опыт с большим комфортом и меньшим стрессом из-за технических аспектов эвтаназии, которые вы не всегда можете контролировать.