Антитела, атакующие клетки крови у кошек при более низких температурах

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 03:13

Болезнь холодных агглютининов у кошек

Это редкое аутоиммунное заболевание типа II, при котором антитела, атакующие эритроциты, обладают повышенной активностью при температурах ниже 99 ° F (37,2 ° C). Термин агглютинин относится к антителу, которое заставляет антигены, такие как эритроциты или бактерии, прилипать друг к другу.

Холодные агглютинины с низкой теплоемкостью обычно связаны с прямой агглютинацией (адгезией) эритроцитов при низких температурах тела в сети периферических кровеносных сосудов (то есть в сосудах за пределами основной сети кровообращения). Холодные конечности или другие явления периферического свертывания крови возникают или усиливаются при воздействии холода.

Фиксация комплемента и гемолиз (выброс гемоглоблина в кровоток при разрыве эритроцита) - тепло-реактивный процесс, протекающий при высоких температурах тела; поэтому у пациентов могут быть очень высокие концентрации холодовых агглютининов, но эти антитела могут быть неспособны гемолизировать красные кровяные тельца (эритроциты) при более высоких температурах, достигаемых в кровотоке.

Большинство холодовых агглютининов вызывают незначительное или нулевое сокращение продолжительности жизни красных кровяных телец. Холодные агглютинины с высокой тепловой амплитудой (редко) могут вызывать устойчивый гемолиз, но возникающая в результате анемия часто бывает легкой и стабильной. Воздействие холода может усилить связывание холодовых агглютининов и опосредованное комплементом высвобождение гемоглобина в сосудах (внутрисосудистый гемолиз).

Низкий титр (тест на концентрацию) естественных холодовых агглютининов (обычно 1:32 или меньше) может быть обнаружен у здоровых кошек, но это не имеет клинического значения. Заболевание имеет генетическую основу; однако средний возраст и диапазон, порода и половые предпочтения неизвестны. Это состояние более вероятно в более холодном климате.

Симптомы и типы

• История воздействия холода
• Акроцианоз (посинение кожи), связанный с отложением скоплений эритроцитов в сети кровеносных сосудов кожи.
• Эритема (покраснение кожи)
• Язвы на коже (со вторичными корками / некрозом)
• Сухой гангренозный некроз кончиков ушей, кончика хвоста, носа и стоп
• Пораженные участки могут быть болезненными
• Анемия может быть или не быть очевидной: связана с бледностью, слабостью, тахикардией (учащенным сердцебиением), тахипноэ (учащенным дыханием), желтухой, изменением цвета кожи, легкой спленомегалией (увеличением селезенки) и мягким шумом в сердце.

Причины

• Первичное заболевание - идиопатическое (неизвестно)
• Вторичное заболевание у кошек, связанное с инфекцией верхних дыхательных путей.
• Переохлаждение - фактор риска

Диагностика

Ваш ветеринар проведет тщательный медицинский осмотр вашей кошки, принимая во внимание предысторию симптомов и возможные инциденты, которые могли спровоцировать это состояние. Диагноз ставится на основании исторических данных, таких как воздействие холода, результаты физического обследования и демонстрация холодной агглютинации (адгезии эритроцитов) in vitro.

Поражения кожи обычно проявляются в виде воспаления кровеносных сосудов кожи (эритема), акроцианоза и язв на кончиках ушей и хвоста, носа и ступнях. Другие сопутствующие состояния, которые следует исключить, включают кожно-гепатический синдром (кожное заболевание, вызванное заболеванием печени); мультиформная эритема (реакция на инфекцию или лекарства); токсический эпидермальный некролиз (образование пузырей и шелушение); дерматомиозит (кожная сыпь, вызванная заболеванием мышц), диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром) - кровотечение в кожу; системная красная волчанка (СКВ); лимфоретикулярные новообразования (рак, вызванный разрастанием эритроцитов в лимфатических сосудах); обморожение; отравление свинцом; и пузырчатка (аутоиммунное заболевание).

Диагноз анемии должен быть подтвержден анализами крови, чтобы помочь отличить гемолитическую анемию с теплыми антителами (аутоиммунное заболевание) от других причин разрушения / потери эритроцитов. Макроскопическая гемагглютинация (скопление красных кровяных телец) in vitro может привести к образованию рулонов (скоплений красных кровяных телец, как в случае с монетами); имитирует агглютинацию эритроцитов (скопление красных кровяных телец) на предметном стекле.

Уход

Ваша кошка должна быть госпитализирована в теплую среду, пока ее здоровье не стабилизируется и болезнь не перестанет прогрессировать. Поддерживающая терапия и лечение ран зависят от клинических признаков. Если некроз кончика хвоста или ступни тяжелый, может потребоваться ампутация.

Удаление селезенки мало помогает пациентам с IgM-опосредованными гемолитическими расстройствами, но может быть полезным у пациентов с резистентной к терапии IgG-опосредованной гемолитической анемией.

Жизнь и управление

Животные, страдающие этим заболеванием, склонны к рецидивам. Всегда держите кошку в тепле, чтобы предотвратить рецидив. Прогноз остается справедливым, и выздоровление может занять несколько недель.