Антитела, атакующие клетки крови у собак при более низких температурах

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 03:13

Болезнь холодовых агглютининов у собак

Термин агглютинин относится к антителу, которое заставляет антигены, такие как эритроциты или бактерии, прилипать друг к другу. Холодные агглютинины с низкой теплоемкостью обычно связаны с прямой агглютинацией (адгезией) эритроцитов при низких температурах тела в сети периферических кровеносных сосудов (то есть в сосудах за пределами основной сети кровообращения). Холодные конечности или другие явления периферического свертывания крови возникают или усиливаются при воздействии холода. Это редкое аутоиммунное заболевание типа II, при котором антитела, атакующие эритроциты, обладают повышенной активностью при температурах ниже 99 ° F (37,2 ° C).

Фиксация комплемента и гемолиз (выброс гемоглоблина в кровоток при разрыве эритроцита) - тепло-реактивный процесс, протекающий при высоких температурах тела; поэтому у пациентов могут быть очень высокие концентрации холодовых агглютининов, но эти антитела могут быть неспособны гемолизировать красные кровяные тельца (эритроциты) при более высоких температурах, достигаемых в кровотоке.

Большинство холодовых агглютининов вызывают незначительное или нулевое сокращение продолжительности жизни красных кровяных телец. Холодные агглютинины с высокой тепловой амплитудой (редко) могут вызывать устойчивый гемолиз, но возникающая в результате анемия часто бывает легкой и стабильной. Воздействие холода может усилить связывание холодовых агглютининов и опосредованное комплементом высвобождение гемоглобина в сосудах (внутрисосудистый гемолиз).

Низкий титр (тест на концентрацию) естественных холодовых агглютининов (обычно 1:32 или меньше) может быть обнаружен у здоровых собак, но это не имеет клинического значения. Заболевание имеет генетическую основу; однако средний возраст и диапазон, порода и половые предпочтения неизвестны. Это состояние более вероятно в более холодном климате.

Симптомы и типы

• История воздействия холода
• Акроцианоз (посинение кожи), связанный с отложением скоплений эритроцитов в сети кровеносных сосудов кожи.
• Эритема (покраснение кожи)
• Язвы на коже (со вторичными корками / некрозом)
• Сухой гангренозный некроз кончиков ушей, кончика хвоста, носа и стоп
• Пораженные участки могут быть болезненными
• Анемия может быть или не быть очевидной: связана с бледностью, слабостью, тахикардией (учащенным сердцебиением), тахипноэ (учащенным дыханием), желтухой, изменением цвета кожи, легкой спленомегалией (увеличением селезенки) и мягким шумом в сердце.

Причины

• Первичное заболевание - идиопатическое (неизвестно)
• Вторичное заболевание у собак - неонатальное разрушение эритроцитов антителами и отравление свинцом.
• Воздействие холода - фактор риска

Диагностика

Ваш ветеринар проведет тщательный медицинский осмотр вашей собаки, принимая во внимание предысторию симптомов и возможные инциденты, которые могли спровоцировать это состояние. Диагноз ставится на основании исторических данных, таких как воздействие холода, результаты физического обследования и демонстрация холодной агглютинации (адгезии эритроцитов) in vitro.

Поражения кожи обычно проявляются в виде воспаления кровеносных сосудов кожи (эритема), акроцианоза и язв на кончиках ушей и хвоста, носа и ступнях. Другие сопутствующие состояния, которые следует исключить, включают кожно-гепатический синдром (кожное заболевание, вызванное заболеванием печени); мультиформная эритема (реакция на инфекцию или лекарства); токсический эпидермальный некролиз (образование пузырей и шелушение); дерматомиозит (кожная сыпь, вызванная заболеванием мышц), диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром) - кровотечение в кожу; системная красная волчанка (СКВ); лимфоретикулярные новообразования (рак, вызванный разрастанием эритроцитов в лимфатических сосудах); обморожение; отравление свинцом; и пузырчатка (аутоиммунное заболевание).

Диагноз анемии должен быть подтвержден анализами крови, чтобы помочь отличить гемолитическую анемию с теплыми антителами (аутоиммунное заболевание) от других причин разрушения / потери эритроцитов. Макроскопическая гемагглютинация (скопление красных кровяных телец) in vitro может привести к образованию рулонов (скоплений красных кровяных телец, как в случае с монетами); имитирует агглютинацию эритроцитов (скопление красных кровяных телец) на предметном стекле.

Уход

Ваша собака должна быть госпитализирована в теплую среду, пока ее здоровье не стабилизируется и болезнь не перестанет прогрессировать. Поддерживающая терапия и лечение ран зависят от клинических признаков. Если некроз кончика хвоста или ступни тяжелый, может потребоваться ампутация.

Удаление селезенки мало помогает пациентам с IgM-опосредованными гемолитическими расстройствами, но может быть полезным у пациентов с резистентной к терапии IgG-опосредованной гемолитической анемией.

Жизнь и управление

Животные, страдающие этим заболеванием, склонны к рецидивам. Всегда держите собаку в тепле, чтобы предотвратить рецидив. Прогноз остается справедливым, и выздоровление может занять несколько недель.