Анализ крови: что это значит и зачем он нужен вашему питомцу (Часть 2: Химический анализ крови)

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 03:13

Оказывается, эта тема набирает обороты здесь, на Долиттлере, как и в умах ветеринаров по всему спектру медицины домашних животных. Вот почему для правильного рассмотрения этой темы требуется обработка двух постов.

Хотя анализ крови становится все более распространенным компонентом медицинского обслуживания каждого питомца, не каждый ветеринар будет брать кровь вашего питомца автоматически. Вот почему вам необходимо понять, почему мы это делаем и что мы надеемся узнать, собрав такие (иногда дорогостоящие) доказательства.

Для вашего лучшего понимания вот типичные причины, по которым мы зайдем так далеко, чтобы ткнуть вашего питомца и вернуть его «красное золото»:

• Потому что он болен, и мы не уверены, зачем или нам нужна дополнительная информация о том, как его организм реагирует на определенное заболевание или процесс.
• Потому что ее болезнь ухудшается или улучшается, что нам необходимо измерить, чтобы скорректировать наше лечение (лекарства и т. Д.).
• Потому что мы рассматриваем схему лечения вашего питомца, которая требует длительного приема лекарств, которые могут нанести вред животным с определенными факторами риска (например, болеутоляющими при остеоартрите у домашних животных с уже существующим заболеванием печени или почек).
• Потому что вашему питомцу нужна анестезиологическая процедура, и мы хотим, чтобы она была максимально безопасной на протяжении всего этого процесса. Некоторые заболевания или расстройства требуют, чтобы мы изменили наши протоколы или отложили анестезию, если они присутствуют.
• Поскольку нам нравится вести ежегодный учет основных функций организма вашего питомца, и анализ крови является одним из способов их объективного измерения. Отслеживание того, как эти изменения часто имеют решающее значение для оптимизации ухода за вашим питомцем.

Тем не менее, позвольте мне сначала повторить: наиболее распространенные виды анализа крови направлены на всестороннее тестирование функций организма и поиск признаков болезней и расстройств. Они включают общий анализ крови (см. Вчерашний пост) и биохимический анализ крови (также известный как «химия» или «химия»).

Если общий анализ крови (CBC) проверяет сами клетки крови, химический анализ крови сводится к проверке жидкости, которую клетки крови используют для прохождения через тело домашнего животного. Компоненты этой жидкости отражают химические элементы, которые используются, фильтруются или вырабатываются определенными органами, тем самым предлагая информацию об их основном состоянии здоровья и потенциальном «заболевании».

Имеет смысл, правда?

В частности, вот «химические вещества», которые мы предпочитаем измерять чаще всего, и почему:

ФУНКЦИЯ ПЕЧЕНИ

Эти элементы в целом указывают на то, насколько хорошо функционирует печень животного.

щелочная фосфатаза («алк фос», SAP или ALP)

Повреждения печени, лекарства, травмы костей, заболевания скелета, рак, беременность и нормальный рост могут повысить уровень этого фермента. Заболевания желудочно-кишечного тракта и эндокринные заболевания (например, болезнь Кушинга) также могут повышать его уровень. Слишком низко? Белковая и витаминная недостаточность (а также тяжелая терминальная стадия заболевания печени) могут привести к его истощению.

аланинтрансаминаза (аланинаминотрансфераза, АЛТ)

Токсины, лекарства, повреждение печени и почечные инфекции могут поднять его. Уменьшение оттока желчи может привести к ее снижению (например, при «перегрузке» печени). Небольшие возвышения не вызывают у нас стресса (при отсутствии симптомов), но в этих случаях всегда необходим последующий анализ крови.

билирубин общий (T Bili)

Токсичность (отравление), некоторые формы анемии и заболевания печени могут повышать этот показатель желчного пигмента (вырабатываемого печенью). Определенные виды недоедания, чрезмерно жирная диета и конечная стадия заболевания печени могут сопровождаться его низким уровнем.

альбумин

Этот белок вырабатывается печенью. Таким образом, его истощение говорит нам, что с этим органом что-то не так. Но недоедание тоже может это сделать. Повышенная температура, инфекция, ожоги, отеки и низкий уровень кальция также могут снижать уровень альбумина. Хотя оно редко бывает повышенным, сильное обезвоживание иногда может немного повысить его.

ФУНКЦИЯ ПОЧКИ

Когда мы говорим, что проверяем функцию почек вашего питомца с помощью анализа крови, это наиболее распространенные тесты, на которые мы обращаем внимание.

азот мочевины крови (АМК)

Поражение почек - это то, о чем мы думаем в первую очередь, когда повышается BUN (обычно произносится «B. U. N.», а не «bun»). Но некоторые лекарства, кишечное кровотечение, чрезмерное потребление белка, обезвоживание и экстремальные упражнения могут поднять его. Когда он низкий, мы склонны думать о плохом питании, плохой абсорбции в желудочно-кишечном тракте или даже в некоторых случаях о повреждении печени.

креатинин

Поскольку почки должны отфильтровывать это химическое вещество, его повышение всегда указывает на повреждение почек или обезвоживание. Распад мышц (как и при экстремальных физических нагрузках) также может наводнить организм креатинином, в то время как некоторые лекарства могут ухудшить его фильтрацию через почки. Как ни странно, низкие уровни могут указывать на повреждение почек, белковое голодание, заболевание печени или беременность.

креатинкиназа (CK, CPK)

Этот фермент обычно указывает на заболевание почек, обезвоживание или разрушение мышц, например, при сильном стрессе, травмах или физических упражнениях.

ЭЛЕКТРОЛИТЫ

Эти отдельные элементы измеряются, чтобы определить взаимодействие множества сложных процессов. Они могут сопутствовать определенным заболеваниям или расстройствам, и знание их истинной ценности помогает нам определять варианты лечения, особенно когда речь идет о жидкостной терапии.

натрий

Натрий (Na) теряется при рвоте и диарее. Это может помочь определить уровень гидратации домашнего животного. У домашних животных с болезнью Аддисона и почек также может быть низкий уровень.

калий

Низкий уровень калия (K) наблюдается при острой рвоте и диарее. Почечная недостаточность и другие заболевания почек, болезнь Аддисона, обезвоживание и непроходимость мочеиспускания усилят его. Чрезвычайно высокие уровни, которые мы часто наблюдаем у «заблокированных» кошек, могут привести к смертельной сердечной аритмии.

хлористый

Хлорид (сокращенно Cl) часто бывает низким при острой рвоте. У пациентов с болезнью Аддисона также будут более низкие уровни. Возвышение обычно связано с обезвоживанием.

ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ ФУНКЦИЯ

Поджелудочная железа - это чувствительный желудочно-кишечный и эндокринный (вырабатывающий гормоны) орган, который легко поражается. У домашних животных с высоким уровнем следующих двух ферментов может быть острый (внезапно возникший) или хронический (длительный) панкреатит. Высокий уровень амилазы также может быть связан с заболеваниями почек.

• амилаза
• липаза

ДРУГИЕ ОСНОВЫ

глюкоза

Заболел диабетом? Подчеркнул? Из-за судорог снизился уровень сахара в крови? Ваш щенок крошечной породы внезапно потерял сознание? Возможно, она ела какие-то яды (например, ксилит)? Глюкоза - это тест на столько проблем, что невозможно перечислить их все здесь. В любом случае, эта молекула «сахара в крови», как слишком высокая, так и слишком низкая, является обычным индикатором как легких, так и серьезных проблем.

общий белок

Рвота, диарея, заболевание печени, нарушение всасывания желудочно-кишечного тракта, вызванное плохим питанием, обезвоживание - все это усугубляет его. Волчанка, болезни печени, хронические инфекции и лейкемия - все это отбросит.

кальций

Уровни кальция (Ca) могут указывать на различные болезненные процессы. Некоторые опухоли, некоторые гормональные заболевания (гиперпаратиреоз) и заболевания почек могут влиять на это значение.

Это мое резюме. Но не дайте себя обмануть: сложное взаимодействие компонентов в крови в сочетании с другими процессами, каковыми они неизменно являются, может сделать интерпретацию этих результатов не такой простой (и это преуменьшение). Когда один идет вверх, другой может опускаться - и наоборот.

Вот почему понимание результатов этих тестов - это обязательно «целостный» процесс, в котором мы берем результаты наших отдельных пациентов (физикальные, общий анализ крови, другие лабораторные тесты, рентгеновские снимки и / или более сложные изображения) и объединяем их все вместе. Даже тогда это нигде не так, как в «Звездном пути».

Вздох … если бы у меня был только трикодер …