Дегенерация роговицы у кошек

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 03:13

Дегенерация и инфильтрация роговицы у кошек

Роговица - это прозрачная оболочка, которая покрывает внешнюю переднюю часть глазного яблока; то есть радужная оболочка и зрачок (соответственно, цветная область, которая расширяется и сужается, чтобы пропустить свет, и линза, передающая свет и изображение в мозг - черный центр). Роговица переходит в белую часть глаза, склеру, которая покрывает остальную часть глазного яблока. Под роговицей и склерой находится слой соединительной ткани, которая поддерживает глазное яблоко изнутри, и называется стромой.

Дегенерация роговицы - это одностороннее или двустороннее заболевание, вторичное по отношению к другим глазным (глазным) или телесным (системным) заболеваниям. Он характеризуется отложениями липидов (жирорастворимых молекул) или кальция в строме роговицы и / или эпителии (ткань, состоящая из слоев клеток, выстилающих внутреннюю полость глазного яблока под стромой). Отложение липидов и кальция может повлиять на кошек, но это редко и обычно возникает вторично по отношению к метаболическим нарушениям. Дегенерация роговицы, связанная с нарушением обмена веществ, встречается даже реже, чем отложения липидов.

Симптомы и типы

Это состояние приводит к тому, что роговица выглядит шероховатой, с отчетливыми краями, где край роговицы встречается со склерой. Сопутствующие глазные заболевания, такие как рубцы роговицы, воспаление роговицы или хронический увеит (длительное воспалительное заболевание передней части глаза), могут привести к дегенерации роговицы. Если присутствовало одно или несколько из этих состояний, проверка роговицы на предмет дальнейшего повреждения была бы целесообразной для предотвращения серьезных и необратимых повреждений.

Причины

Одна из основных причин дегенерации роговицы - липидные (жировые) отложения в поддерживающей структуре внутреннего глазного яблока: строме и эпителии. Хотя липиды являются нормальной частью тела и являются основной структурой живых клеток, гиперотложения липидов в тканях могут вызывать нарушения в системе, в которой они обитают. Системная гиперлипопротеинемия, нарушение обмена веществ, характеризующееся повышенными концентрациями холестерина и специфических липопротеиновых частиц в плазме крови, может увеличить риск отложения в строме или может ухудшить уже существующие отложения. Гиперлипопротеинемия может быть вторичной по отношению к гипотиреозу, сахарному диабету, гиперадренокортицизму (хроническое производство слишком большого количества кортизона), панкреатиту, нефротическому синдрому (заболеванию, при котором повреждаются почки) и болезни печени.

Гиперкальциемия, состояние, которое характеризуется производством слишком большого количества кальция, может увеличить риск отложения кальция в строме, что также может привести к дегенерации роговицы. Отложения кальция в строме видны реже, чем отложения липидов.

Другими нарушениями, которые могут повлиять на роговицу и ее функциональность, являются гипофосфатемия, нарушение электролитного баланса, характеризующееся слишком низким содержанием фосфора в крови, и гипервитаминоз D, производство избыточного витамина D.

Диагностика

Прежде чем поставить диагноз, ветеринар изучит несколько показателей. Глаза вашей кошки будут покрыты пятном флуоресцеина, оранжевым красителем, который рассматривается в синем свете, чтобы обнаружить повреждение роговицы или присутствие посторонних предметов на поверхности глаза. При исследовании пятен может быть обнаружена язва роговицы с различной степенью отека (припухлости). Отек, если он присутствует, будет казаться голубоватым или серым и может различаться по размеру в зависимости от степени тяжести, с нечеткими краями. Пятно также покажет наличие рубца на роговице, который вызовет некоторую непрозрачность, от серого до белого в зависимости от степени тяжести. Язвы на роговице могут быть связаны с обострением заболевания, а зрение может ухудшиться, если болезнь находится в запущенном состоянии. Серьезное ухудшение зрения может возникнуть, если обнаружено первичное заболевание глаз, такое как увеит.

Если окрашивание флуоресцеином не обнаруживает каких-либо отклонений, ваш ветеринар будет искать слабость стромы роговицы (дистрофию), которая поражает оба глаза, часто влияя на пропорциональную фокусировку. Роговица будет от серого до белого цвета с отчетливыми краями. Это заболевание не оставляет пятен флуоресцеина и не связано с воспалением глаза. Если объект попал в глаз (инфильтрат воспалительных клеток), роговица станет серой или белой с нечеткими краями; микроскопическое исследование клеток роговицы выявит лейкоциты, клетки, которые отвечают за защиту организма от инородных материалов и инфекций, что указывает на присутствие микроорганизмов в глазу.

Уход

Если присутствует заболевание глаз, ваш ветеринар будет лечить это состояние соответствующим образом. Отложения липидов и кальция, которые ухудшают зрение или создают дискомфорт для глаз, либо из-за шероховатой поверхности, либо из-за разрушения и изъязвления эпителия роговицы, могут быть улучшены при энергичном соскабливании роговицы или поверхностном удалении части роговицы (кератэктомия). Эти процедуры будут сопровождаться медицинским контролем, поскольку отложения могут повторяться у пациентов после операции поверхностной кератэктомии. Также следует учитывать диету вашей кошки. Если диагностирована гиперлипопротеинемия, диета с низким содержанием жиров будет полезна для предотвращения дальнейшего прогрессирования. Ваш ветеринар посоветует вам это. Оба метода лечения могут быть полезны для замедления или остановки прогрессирования заболевания.

Жизнь и управление

Ваш врач захочет контролировать уровень холестерина и триглицеридов в сыворотке вашей кошки, чтобы оценить эффективность диеты, если это было рекомендовано в качестве стратегии поддержания. Если присутствует первичное заболевание, его будут контролировать на предмет прогрессирования или регресса и лечить в соответствии с показаниями и потребностями вашего питомца в комфорте.