Почему отчеты о биопсии - самый важный инструмент для лечения рака у домашних животных

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 03:13

Какой инструмент наиболее важен для выполнения вашей работы с максимальной эффективностью?

Если вы графический дизайнер, неужели это молниеносный компьютерный процессор, оснащенный новейшим программным обеспечением? Если вы пилот, то разве это современный газотурбинный двигатель, приводящий в движение многомиллионный самолет? Если вы профессиональный теннисист, вам нужна самая технологичная теннисная ракетка, чтобы играть на полную катушку?

Можно было бы возразить, что талантливый художник будет столь же изобретателен с листом бумаги и карандашом, как с модным компьютером, или что пилот может управлять винтом самолета с таким же опытом, как Boeing 787 Dreamliner, или что Серена Уильямс все равно был бы феноменальным теннисистом, использующим деревянную ракетку, натянутую нитью. Но когда эти люди оснащены передовыми инструментами, разработанными специально для их соответствующих ремесел, они могут добиться выдающихся результатов.

Как ветеринарный онколог, эквивалент моей высокотехнологичной теннисной ракетки Dreamliner, графита и вольфрама - это безупречно написанный, тщательный и всеобъемлющий отчет о биопсии.

Отчеты о биопсии важны для моей способности принимать диагностические и лечебные решения для моих пациентов. Отчеты о биопсии предоставляют мне не только диагноз, но и интерпретацию того, насколько вероятно распространение рака и какие могут быть потребности этого животного в дальнейшем местном и / или системном лечении.

Патологоанатом, интерпретирующий представленный образец, отвечает за составление отчета о биопсии. К сожалению, отсутствует стандартизация в отношении того, какую информацию следует включать, и существуют большие различия в качестве сообщаемой информации.

Как минимум, отчет о биопсии должен включать часть (если не всю) истории болезни, предоставленную ветеринаром, морфологическое описание того, что наблюдалось под микроскопом, и окончательный гистологический диагноз.

В идеале отчеты о биопсии включают гораздо больше.

Отчет должен разбивать морфологическое описание на две части: общее описание и микроскопическое описание.

Общее описание будет включать информацию, относящуюся к образцу ткани, визуализированному невооруженным глазом. Это будет включать информацию о цвете, весе, размере и консистенции представленного образца. Это не типичная особенность большинства отчетов о биопсии, потому что вместо получения фактического образца ткани патолог получает набор предварительно обработанных слайдов.

Микроскопическое описание должно включать описание клеток, включая информацию о том, соответствуют ли они злокачественному процессу. Если они злокачественные, в отчете должно быть указано, насколько они отличаются от здоровых клеток. Следует указать размер, форму и характеристики окрашивания клеток.

Патолог должен использовать эту информацию, чтобы оценить опухоль. Когда клетки внешне похожи на здоровые, это соответствует низкосортной или хорошо дифференцированной опухоли. Высококачественные, плохо дифференцированные и / или недифференцированные опухоли состоят из клеток, которые сильно отличаются по внешнему виду от здоровых клеток.

Отчет о биопсии должен также включать количественную оценку митотической скорости, которая, как считается, коррелирует со скоростью деления раковых клеток. Опухоли с более низкой митотической скоростью обычно имеют низкую степень злокачественности и соответствуют лучшему прогнозу, тогда как высокая митотическая скорость часто коррелирует с более высокой степенью и более агрессивным биологическим поведением.

Отчеты должны включать описание того, можно ли обнаружить опухолевые клетки по краям биопсии, и если нет, то необходимо количественно определить расстояние между последней наблюдаемой опухолевой клеткой и обрезанным краем образца. Если опухолевые клетки присутствуют на краю, это указывает на то, что опухоль не была полностью удалена и существует вероятность повторного роста и / или распространения.

Патолог должен также записать, наблюдают ли он какие-либо раковые клетки в кровеносных или лимфатических сосудах. Присутствие раковых клеток в любом сосуде вызывает опасения по поводу возможности распространения болезни на отдаленные участки тела.

Патологи также должны указать, может ли дальнейшее тестирование для выявления конкретных генов, белков или других факторов помочь лучше охарактеризовать опухоль. Часто я использую результаты таких тестов, чтобы составить план лечения специально для пациента, приложенного к отчету.

Слишком часто меня просят проконсультироваться в случаях, когда в отчетах о биопсии отсутствует один (или несколько) из вышеупомянутых аспектов. Это ограничивает мое понимание диагноза питомца и ограничивает мою способность полностью вылечить его рак. Из-за этого я не только не могу ответить на вопросы владельца о болезни его питомца, но и не могу определить лучший план действий для этого пациента.

Мне нужен высококачественный отчет о биопсии, чтобы выполнять свою работу наилучшим образом. Без этого инструмента я недоволен результатом своих усилий. Нам не нужно много усилий, чтобы гарантировать, что результаты для наших пациентов перейдут от некачественных к превосходным.

Итак, патологи - я призываю вас позволить мне освободить мою внутреннюю Серену и прислать мне Dreamliner отчетов о биопсии!

Доктор Джоанн Интил