Лечение шести видов рака у собак

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 03:13

Когда владелец думает о массе, независимо от ее расположения на теле, он всегда должен вспомнить рак. Тем не менее, не все образования, которые растут внутри или на поверхности тела, на самом деле являются злокачественными.

Мне хорошо известны такие разные результаты у моих пациентов, но мне просто пришлось столкнуться с реальностью того, что я столкнулся с реальностью того, что моя собственная собака потенциально болеет раком, помимо того, которому дважды вырезали брюшную полость за последние два года.

Теперь, когда вы прочитали об удалении кожных масс Кардиффа (см. «Что мы делаем, когда есть опухоли внутри и снаружи»), вы, вероятно, задаетесь вопросом о результатах его биопсии. Что ж, пришло время для большого открытия. Да, в Кардиффе сейчас диагностировано более одного типа рака. К счастью, диагнозы показывают только еще один злокачественный рак, помимо лимфомы, а также множество пятен доброкачественного рака.

Прежде чем я расскажу о результатах Кардиффа, давайте рассмотрим разницу между доброкачественным и злокачественным раком. Во-первых, что такое рак? Рак возникает, когда генетический материал клетки (ДНК) становится необратимо поврежденным, что инициирует быстрое деление, которое не прекращается само по себе. Когда достаточное количество раковых клеток размножается, образуется масса. Новообразование или новообразование - это другие термины, используемые для обозначения рака.

Доброкачественный рак обычно вызывает меньшее беспокойство, поскольку он имеет меньшую тенденцию к распространению (метастазированию), но все же может быть местно инвазивным. Злокачественный рак вызывает большее беспокойство, поскольку он имеет более высокую вероятность метастазирования в другие области тела через лимфатическую систему и кровеносные сосуды и может нанести значительный ущерб в месте своего возникновения.

Тем не менее, некоторые массы вообще не являются раком. Нормальные клетки могут чрезмерно делиться и образовывать массы (все еще ненормальный процесс). С другой стороны, кисты, заполненные жидкостью, воспалительные реакции (например, попытка тела отгородиться от занозы) или другие состояния могут вызывать образования, похожие на массу. Вот почему мы не хотим делать поспешных выводов о том, что у домашнего животного рак, до тех пор, пока опухоль не будет оценена ветеринаром, который подтвердит такие подозрения с помощью тонкоигольного аспирата (FNA) для цитологии или биопсии.

При хирургическом удалении доброкачественной или незлокачественной массы меньше необходимости в удалении более широких границ нормальной ткани в дополнение к проблемному участку. При злокачественных опухолях очень важно вырезать больше нормальной ткани, чтобы рак не проник глубже в место возникновения на микроскопическом уровне. Два-три сантиметра во всех направлениях - идеальный запас для опухолей, подозреваемых или подтвержденных как злокачественные. Хирургическое удаление (иссечение) новообразования с чистыми краями часто бывает эффективным.

Каковы были результаты биопсии Кардиффа?

Я надеялся, что большинство его кожных образований были доброкачественными опухолями или даже потенциально доброкачественными образованиями. Учитывая, что мы, ветеринары, часто получаем благословение (или проклятие?), Имея домашних животных с необычными историями болезни, в Кардиффе эта тенденция сохраняется.

Оказывается, в Кардиффе было сочетание шести типов раковых и доброкачественных новообразований. Шесть из девяти были злокачественными, четыре - доброкачественными, а два - злокачественными.

Вот разбивка результатов биопсии с пояснениями в соответствии с Idexx Laboratories, службой диагностического тестирования, которую я использую для своих пациентов:

1. Аденома сальной железы

У Кардиффа было три сальных аденомы, которые находились на правой стороне его головы, правом плече и на внешней стороне правой задней конечности.

«Аденомы сальных желез являются наиболее распространенными эпителиальными опухолями кожи у собак, а также иногда наблюдаются у кошек. Они чаще всего встречаются у пожилых животных и могут поражать кожу на любом участке тела. Обычно они очень хорошо ограничены и имеют низкий потенциал местного рецидива после полного хирургического удаления ».

Итак, сальная аденома - это доброкачественная опухоль кожи. Это все еще рак, но не в такой степени клинически. Он часто выглядит как розовая цветная капуста, растущая на поверхности кожи, и может иметь кратероподобный центр, который заполняется толстым мусором или становится раздраженным и покрытым коркой.

Аденомы сальных желез Кардиффа были полностью удалены, хотя мне не удалось добиться большого запаса нормальной ткани вокруг новообразований.

2. Узловая гиперплазия сальных желез

У Кардиффа был один участок узловой гиперплазии сальных желез справа, в верхней части шеи.

«Узловая гиперплазия сальных желез - это распространенное очаговое или мультицентрическое неопухолевое поражение кожи пожилых собак. Иногда это можно увидеть у кошек. Полное иссечение должно быть излечивающим ».

Эта масса не является злокачественной. Он образуется сальными железами, которые делятся быстрее, чем обычно. Узловая гиперплазия сальных желез похожа на аденому сальных желез.

Полностью удалена область узловой гиперплазии сальных желез.

3. Эпидермальная и поверхностная фолликулярная гиперплазия

У Кардиффа был один участок эпидермальной и поверхностной фолликулярной гиперплазии на левой передней конечности на передней стороне его запястья («запястье»).

«Ткань, полученная из левого запястья, выявляет неспецифическую эпидермальную и поверхностную фолликулярную гиперплазию с воспалением, что соответствует хронической воспалительной реакции, связанной с хроническим раздражением этого участка, и, возможно, дерматитом акрального облизывания».

Это еще одна незлокачественная масса. Эпидермальная и поверхностная фолликулярная гиперплазия проявляется как узловая гиперплазия сальных желез, так и аденома сальных желез.

Хроническое раздражение от облизывания или жевания может вызвать воспаление кожи, известное как дерматит акрального облизывания («облизывающая гранулема»), которое приводит к быстрому делению клеток и образованию массивных повреждений. Кардифф время от времени облизывал это место, и он попеременно становился покрытым коркой / воспалением и без корки / без воспаления на поверхности.

И снова он был полностью удален и, скорее всего, больше не повторится на месте.

4. Фибро-нексальная гамартома

У Кардиффа на левой стороне живота была одна область фибро-восточной гамартомы.

«Фибро-нексальная гамартома (фибро-нексальная дисплазия) - это доброкачественное разрастание деформированных придатков, жировой ткани и коллагена неопухолевого характера. Этот процесс чаще всего формирует дискретные узелки на дистальных отделах конечностей собак. Утечка кератина или другого мусора в прилегающую дерму может вызвать вторичный, обычно бесплодный, воспалительный ответ. Клиническое поведение благоприятное, и полное иссечение, как правило, излечивает. Хотя эта масса была незначительно иссечена с боков, она расширяется в росте. Таким образом, ожидается, что иссечение будет адекватным и излечивающим ».

Эти доброкачественные образования могут воспаляться и образовывать корку, похожую на сальные аденомы. Кроме того, фибро-нексальная гамартома выглядит как эпидермальная и поверхностная фолликулярная гиперплазия, узловая гиперплазия сальных желез и сальная аденома (видите ли здесь тенденцию?).

5. Плазмацитома

У Кардиффа была одна плазмацитома на правом плече.

«Кожные плазмоцитомы чаще всего обнаруживаются у собак, но также встречаются и у кошек. У собак экстрамедуллярные плазмоцитомы регистрируются все чаще и составляют значительную часть круглоклеточных кожных опухолей собак. У собак кожные плазмоцитомы составляют примерно 1,5% всех

кожные опухоли; кожные плазмоцитомы у кошек встречаются редко ».

Плазмацитома - доброкачественный рак. Внешний вид плазмоцитомы немного отличается от других новообразований, упомянутых до этого момента, поскольку они описываются как «сидячие (фиксированные), твердые, приподнятые кожные образования».

Плазмацитомы «наблюдаются у собак в возрасте от 4 до 13 лет, средний возраст составляет около 10 лет. Некоторые авторы сообщают о предрасположенности кокер-спаниелей, эрдельтерьеров, керри-блю-терьеров, шотландских терьеров и стандартных пуделей ».

Хотя Кардифф не относится к этой породе, я не удивлен, что у него развилась одна из этих опухолей, учитывая, что он показал тенденцию быть «фабрикой опухолей» (неудачный термин, применяемый к породе боксеров).

Его плазмоцитома была полностью удалена.

6. Злокачественная меланома

Теперь мы переходим к плохим новостям. В Кардиффе было две злокачественные меланомы. Один был на левой стороне его морды, а другой на внутренней стороне левой задней конечности в паховой области.

Злокачественная меланома - это разновидность злокачественного рака меланоцитов, которые являются клетками, вырабатывающими пигмент. Обычно они имеют темно-серый или черный пигмент и нерегулярные границы. Когда образование имеет нерегулярную границу, вероятность злокачественного образования обычно выше.

Меланоме присваивается значение по шкале митотического индекса от 0 до 20, которое характеризует скорость деления клеток. Нулевой митотический индекс указывает на то, что клетки не делятся быстро, и коррелирует с лучшим прогнозом. Митотический индекс 20 означает, что раковые клетки быстро делятся и, как правило, имеют худший прогноз. К счастью, митотический индекс обеих масс Кардиффа был равен нулю.

Мне не удалось добиться больших полей вокруг его меланом, но они были полностью удалены. Поэтому я должен внимательно наблюдать за участками рецидива и на всех других поверхностях тела на предмет новых образований, имеющих внешний вид меланомы.

В целом выводы Кардиффа вызывают у меня одновременно облегчение и тревогу. Мне приятно узнать, что многие из его опухолей были доброкачественными или незлокачественными. Тем не менее, теперь я вынужден признать тот факт, что Кардиффу может потребоваться дополнительное лечение от другого типа рака (меланомы), помимо лечения, которое ему потребуется для лечения его Т-клеточной лимфомы.

Следите за обновлениями в следующей главе, где я расскажу о его лечении и о том, чем оно будет отличаться от первого курса химиотерапии, который он прошел в 2014 году.

Удаление скоб из кожи Кардиффа

Удаление скоб из места операции Кардиффа

Кардифф, удаление скобок после снятия кожных скоб

Д-р Патрик Махани