Диагноз рака вашей собаки: не паникуйте

Видео: Диагноз рака вашей собаки: не паникуйте

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 03:13

Владельцы Даффи отметили, что несколько недель назад он хромал на правую переднюю ногу. В то время они не придавали этому большого значения. Для этого красивого и активного 9-летнего золотистого ретривера не было ничего необычного в том, что он время от времени поправлял мышцы, и после нескольких дней отдыха и приема противовоспалительных препаратов Даффи почувствовал себя намного лучше.

Хромота вернулась примерно через десять дней, и на этот раз они заметили опухоль над запястьем Даффи на той же конечности. Они поняли, что это не просто мышца, и на следующий день записались на прием к его главному ветеринару.

Ветеринар Даффи сделал рентгеновские снимки опухоли на его запястье. Изображения показали почти полное разрушение дистальной (самой нижней) части лучевой кости (опорная кость передней конечности) со значительным отеком, а также некоторое образование новой кости. К сожалению, все эти признаки указывают на высокую вероятность того, что у Даффи рак костей. Врач Даффи порекомендовал мне прийти поговорить со мной о различных вариантах, доступных для постановки окончательного диагноза, а также узнать о некоторых возможных вариантах лечения.

Вскоре я встретил Даффи и его обеспокоенных владельцев. Я согласился с ветеринаром Даффи и обсудил вероятность того, что у него есть особый тип рака костей, называемый остеосаркомой. Эта очень агрессивная опухоль причиняет сильную боль больным собакам, а также является сильно метастатической, что означает высокую вероятность того, что опухолевые клетки уже распространились на отдаленные участки тела Даффи. Наиболее частые места распространения - легкие и другие кости.

Я поговорил с владельцами Даффи о тестах, которые мы могли бы провести, чтобы быть уверенными в моем беспокойстве, а также о том, как мы можем искать любое распространение его рака. «Золотым стандартом» для диагностики рака кости у собак является биопсия, при которой небольшие кусочки пораженной кости удаляются хирургическим путем под общим наркозом.

Хотя биопсия может поставить точный диагноз, у процедуры есть некоторые недостатки. Время обработки образцов биопсии может составлять неделю или больше, и в течение этого времени домашние животные все еще болезненны, и существует риск (хотя и низкий) вызвать перелом уже ослабленной кости. Также существует небольшой риск инфицирования и кровотечения и, если не спланировать должным образом, посева опухолевых клеток в окружающую соединительную ткань.

Для собак с подозрением на рак кости я обычно рекомендую начать с тонкоигольной аспирации самого поражения под контролем УЗИ. Это относительно простая процедура, которая выполняется под легким седативным действием. В пораженную кость вводится игла среднего размера, клетки могут быть извлечены и оценены под микроскопом квалифицированным цитопатологом. Основным преимуществом этого теста является быстрое время восстановления (в большинстве случаев в пределах 24-48 часов), а риск возникновения перелома минимален.

Аспиратный тест с тонкой иглой очень хорош для постановки диагноза «рак по сравнению с отсутствием рака». Результаты обычно указывают либо на саркому (рак), либо на реактивную кость (без явного рака). Саркомы - это опухоли соединительной ткани, а кость - пример одного из многих типов соединительной ткани в организме.

Когда дело доходит до сарком костей, мы обычно видим в костях несколько типов. Как указано выше, остеосаркома будет наиболее распространенным типом, за ней следуют хондросаркома, фибросаркома и гемангиосаркома. К другим первичным опухолям костей относятся гистиоцитарная саркома и многодольковая остеохондросаркома.

Причина, по которой аспират не обладает специфичностью для определения подтипа саркомы, заключается в том, что с помощью этой процедуры мы просто извлекаем отдельные клетки, тогда как образец биопсии будет получать не только опухолевые клетки, но и другие элементы самой кости, которые помогают патологу определить точный характер опухоли.

Если образец аспирата дает положительный результат на саркому, можно провести дополнительный тест (окрашивание щелочной фосфатазой), чтобы выявить или исключить остеосаркому. Я призываю владельцев сначала начать с аспирации, поскольку я считаю, что это самый быстрый способ получить диагноз с минимальным риском для пациента.

Я обсудил это с владельцами Даффи, и они решили продолжить работу с рентгенограммами его легких и процедурой аспирации тонкой иглой. Как и ожидалось, Даффи справился с процедурой отлично, без осложнений. Мы добавили несколько более сильных обезболивающих к его домашнему противовоспалительному лечению, и в тот день он ушел, все еще хромая, но беззаботный и счастливый, совершенно не понимая беспокойства своих хозяев.

Двумя днями позже, поздно вечером после того, как я закончил встречи, я села позвонить владельцам Даффи. Во время телефонной конференции с обоими владельцами, с нетерпением ожидающими моих слов, я с грустью сообщил, что результаты теста подтвердили наши подозрения: у Даффи остеосаркома.

Я не часто сообщаю владельцам новости о диагнозе рака, но когда я это делаю, то замечаю несколько типичных реакций. Некоторые владельцы рассердятся и набросятся, в то время как другие будут слишком расстроены, чтобы говорить. Владельцы Даффи относились к типу «сильных, но молчаливых», не проявляющих особенных эмоций, стоически слушающих мои слова с некоторой отстраненностью и намеком на скептицизм. Они спросили, каким будет следующий шаг, и я сказал им, что рекомендую как можно скорее назначить ампутацию пораженной конечности Даффи.

Тонкое дыхание обоих владельцев было едва слышно по телефону, но я сразу понял его значение. В нем я обнаружил страх перед перспективой операции и то, что для Даффи будет означать прожить остаток своей жизни трехногой собакой. Я уже много раз беседовал с владельцами до этого и знал, что собираюсь завязать длительный и эмоциональный разговор.

Я буквально сбросил каблуки, поставил ноги на стол и сказал: «Постарайтесь не паниковать. Позвольте мне сказать вам, чего вы можете ожидать… »

На следующей неделе следите за обновлениями, чтобы узнать, что решили владельцы Даффи, а также узнать больше о вариантах лечения и прогнозе для собаки с остеосаркомой.