В чем разница между DACVIM и DVM

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 03:13

Время от времени меня спрашивают: «Может ли мой ветеринар провести лечение?» Или: «В чем разница между тем, что вы делаете, и тем, что делает мой ветеринар?» Трудно дать объективный ответ.

С одной стороны, как специалист я считаю, что делаю именно это, специализированное. Я понимаю, что знаю об онкологии больше, чем большинство ветеринаров, потому что это все, чем я занимаюсь. С другой стороны, у меня довольно скромный характер, и мне трудно описывать преимущества, не чувствуя себя так, как будто я «хвастаюсь». Это непростой разговор со средним владельцем домашнего животного, и мне трудно сохранять нейтралитет в своем диалоге.

Существуют объективные измерения, с помощью которых можно «утверждать», что сертифицированный ветеринарный онколог более квалифицирован в онкологии, чем человек, не входящий в систему. Сертифицированные онкологи - ветеринары, прошедшие утвержденную программу ординатуры по медицинской онкологии. Программы ординатуры завершаются после окончания ветеринарной школы и после прохождения годичной общей стажировки.

Программы ординатуры предлагаются в ветеринарных клиниках под непосредственным наблюдением некоторых из самых известных экспертов в этой области. За это время жители тратят тысячи часов на получение непосредственного опыта в диагностике, лечении и ведении больных раком. От них также требуется пройти ротацию по другим специальностям, таким как радиационная онкология, радиология, хирургия, внутренняя медицина, неврология и т. Д. В течение этого времени кандидаты также должны сдать два отдельных строгих специализированных экзамена и опубликовать по крайней мере одно оригинальное исследование в рамках своей поле.

Как только эти «задачи» будут выполнены, люди получают статус дипломата Американского колледжа ветеринарной внутренней медицины и будут указывать инициалы «DACVIM (онкология)» после своей степени DVM. Только сертифицированные специалисты могут указывать эти учетные данные после своих имен.

Но на самом деле - большое дело. Все мировые квалификации и дипломы могут быть недостаточно впечатляющими, чтобы «убедить» владельца продолжить лечение со мной. Они также не обязательно означают, что у меня хорошо получается то, что я делаю, что я хороший человек, или что у меня есть капля доброты или сострадания по сравнению с другим ветеринаром.

Еще больше омрачает воду тот факт, что (как я всегда говорю) за химиотерапией нет никакого волшебства. Фактически, можно утверждать, что это своего рода «поваренная книга». Любой ветеринар может купить лекарства так же легко, как антибиотики или вакцины. Дозы стандартные, их легко найти в любом ветеринарном учебнике. Введение довольно простое, поскольку лекарства обычно вводятся внутривенно или перорально. Так в чем же польза посещения ветеринарного онколога, если у вашего питомца диагностирован рак?

Если специальных знаний в области диагностики рака, определения стадии опухолей, разработки планов лечения и опыта наблюдения за пациентами в ходе их лечения недостаточно, возможно, самым важным будет тот факт, что сертифицированные онкологи имеют повышенную подготовку. в безопасном обращении и применении химиотерапии. Химиотерапевтические препараты токсичны не только для раковых клеток, но и для нормальных клеток, и случайное или неизвестное воздействие на домашних животных и людей может происходить разными путями, а именно во время восстановления и «подготовки» лекарств.

Другой ключевой момент заключается в том, что сертифицированные ветеринарные онкологи часто участвуют в клинических испытаниях химиотерапии / иммунотерапии, предлагая самый высокий и самый продвинутый уровень ухода за домашними животными, страдающими раком. Мы обязаны (и побуждаем) оставаться в курсе новых разработок и методов лечения. Это был бы аргумент «противоположный поваренной книге», который я пытаюсь использовать.

Я считаю, что есть две основные причины, по которым владельцы спрашивают о лечении на месте: либо из-за расстояния, либо из-за финансов.

Конечно, не каждый владелец имеет доступ к сертифицированному специалисту просто из-за географического положения. Наше количество хоть и растет, но невелико, а расстояние может стать бременем для владельцев. Я слышал невероятные истории о коллеге-ветеринаре, который вводил химиотерапию домашним животным на кухне в своих домах в неназванном сельском районе Канады. Следует ли отказать этим животным в лечении, продлевающем жизнь, из-за того, что поблизости нет онкологов?

Некоторых владельцев отговаривают проконсультироваться с ветеринарным онкологом, потому что либо они, либо их ветеринары считают, что затраты слишком велики. Я бы посоветовал владельцам попросить своих ветеринаров связаться со специалистом и просто запросить расценки на услуги. Я всегда рад обсудить случаи с направившими ветеринарами до приезда владельцев, чтобы мы могли ограничить такие «сюрпризы», а также развеять некоторые из наиболее распространенных мифов (например, о том, что онкологи будут лечить только случаи с помощью биопсии или будут лечить только случаи, в которых проведена полноценная диагностика). Я думаю, что иногда восприятие стоимости может быть намного больше, чем реальность, и я бы не хотел, чтобы домашним животным отказывали в лечении из-за отсутствия фактических знаний.

Мне повезло, что в настоящее время я работаю в регионе страны, где владельцы, как правило, высокообразованы, состоятельны и ожидают, что уровень медицинского обслуживания для своих питомцев не уступает их собственному здоровью. Большинство людей понимают ценность посещения онколога и, тем более, просят своих основных ветеринаров направить их для получения специализированной помощи. Так было не всегда, и я понимаю, как борьба за доступность и финансовые ограничения могут сыграть большую роль в том, что владельцы сомневаются в разнице между специалистом и ветеринаром общего профиля.

Специализированная медицина - не правильный выбор для каждого владельца или домашнего животного, и я все еще буду бороться с тем, как описать плюсы того, что я могу предложить, по сравнению с ветеринарами первичной медико-санитарной помощи.

По правде говоря, мы все работаем, чтобы помочь домашним животным жить дольше и здоровее, и помня об этом, лучшим выбором будет тот, который достигнет этой цели, независимо от того, кто осуществляет уход.

dr. joanne intile