Хронические ушные инфекции и TECA

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 03:13

Были ли когда-нибудь домашние животные с хроническими ушными инфекциями? Они могут быть как у собак, так и у кошек. А когда они достаточно серьезны, лучше всего полностью удалить слуховые проходы.

Как ни печально это звучит, вот как мы справляемся, когда они выходят из-под контроля в этой труднодоступной области. Хотя большинство владельцев выступают против такого драматического хирургического метода (называемого TECA, сокращенно от полной абляции слухового прохода), он всегда лучше, чем хронический гной, боль и все остальное, что с этим связано.

В качестве прекрасного объяснения я заручился помощью моего друга-ветеринара-хирурга. Вот его описание проблемы и процедуры. Хотя он был предназначен для переваривания ветеринарами, я думаю, вы все достаточно умны, чтобы это понять.

Хронический отит - частое и неприятное заболевание для владельцев и ветеринаров. Для пациента ситуация гораздо более критическая - они часто испытывают сильную боль. По сравнению с болью и зудом, связанными с хроническими ушными инфекциями, разочарование владельцев (и наше) кажется незначительным.

В то время как соответствующее медицинское лечение часто бывает успешным в лечении острого отита, слишком часто оно лишь временно уменьшает симптомы или вообще не дает результатов. Соблюдение требований владельца может быть проблемой, и во многих случаях не уделяется должного внимания.

Во многих случаях существует основная причина, которая приводит к отказу от лечения. В этих случаях разрешение цикла боли, зуда, тряски головы, хронического приема лекарств и жалоб владельца может быть обеспечено хирургической аблацией слухового прохода. Этот метод также полезен при лечении других заболеваний уха, таких как неоплазия (рак) и травматические повреждения слухового прохода.

Отит может быть наружным (только слухового прохода), средним (вовлекающим среднее ухо) или внутренним (вовлекающим кость черепа и его составляющие: центр слуха - кохлеарный аппарат - и центр равновесия - вестибулярный аппарат и мозг).

В то время как мы обычно сосредотачиваемся на бактериальных и грибковых компонентах заболевания, большинство случаев хронического отита не могут быть решены, если основная причина не выявлена и не устранена.

Основной причиной часто бывает аллергия, чаще всего встречаются аллергии на окружающую среду и пищевая аллергия. Эти пациенты застревают в цикле воспаления, инфекции и фиброза, который в конечном итоге приводит к разрушению слуховых проходов, разрыву барабанной перепонки, а также к образованию мусора и инфекции в среднем ухе.

Со временем слуховые проходы окостеневают, и рубцовая ткань закупоривает каналы, не позволяя лекарствам для местного применения достигать пораженных участков. Закупоренные каналы также предотвращают естественное отслоение клеток кожи слухового прохода, кожного сала (воска) и волос, которые накапливаются в каналах и в среднем ухе.

Описаны многие хирургические методы лечения хронического отита. Большинство из них было сосредоточено на открытии слухового прохода. Этот подход был основан на представлении о том, что воздух в ушной канал необходим для сушки или для облегчения закапывания лекарств.

Такие методы, как резекция боковой стенки (процедура Zepp) и абляция вертикального канала, были рекомендованы в прошлом, но применимы только при очаговом (дискретно локализованном) заболевании вертикального слухового прохода. В большинстве случаев хронический отит поражает весь слуховой проход, распространяясь через разрыв барабанной перепонки в среднее ухо. В этих более типичных случаях эти хирургические методы противопоказаны.

Только полная абляция слухового прохода (TECA) с боковой остеотомией буллы (LBO) направлена на весь процесс заболевания.

TECA - это процедура, при которой вертикальный и горизонтальный слуховые проходы удаляются до уровня среднего уха. В связи с высокой частотой поражения среднего уха хроническим отитом, среднее ухо очищается (очищается) с помощью боковой остеотомии с буллой.

Обычно в булле содержится большое количество мусора, волос и гноя. Поэтому неудивительно, что эти случаи хронического заболевания не разрешаются с медицинской точки зрения, учитывая количество мусора в среднем ухе. Наиболее частыми осложнениями TECA являются рецидивирующий абсцесс, паралич лицевого нерва и головокружение. Частота абсцессов менее десяти процентов. Паралич лицевого нерва и головокружение обычно носят временный характер и проходят без специального лечения.

Многих владельцев беспокоит глухота после операции. Несмотря на то, что TECA удаляет устройство, которое передает звук по воздуху (то есть слуховой проход и барабанная перепонка), звук все же можно уловить через вибрации, которые поступают в кохлеарный аппарат через носовые пазухи и череп. Это похоже на уровень слуха, который возникает при ношении берушей. По воздуху звук не достигает кохлеарного аппарата, но мы все еще можем слышать звуки и голоса.

Реальность такова, что большинство собак с хроническим отитом уже слышат на этом низком уровне из-за коллапса и закупорки их слухового прохода и среднего уха, где звуковые волны не передаются по воздуху. Большинство владельцев не сообщают об изменении способности своих питомцев слышать после TECA.

По сути, TECA - это очень полезная операция для пациента, владельца и ветеринара. Большинство владельцев сообщают о резком улучшении отношения своих питомцев после операции, утверждая, что они видят возвращение к социальному и игровому поведению, которого они не видели в течение многих лет.

Это, в сочетании с освобождением их от рутинной ежедневной чистки ушей и приема лекарств, приносит владельцу чувство огромного облегчения. Поскольку мы накопили больше опыта с процедурой TECA, появилось движение, чтобы рекомендовать ее раньше, в течение болезни.

TECA больше не рассматривается как крайняя спасательная процедура. Многие собаки и кошки с хроническим отитом являются кандидатами на операцию, когда становится ясно, что они находятся в слишком знакомом цикле отита, который многие из нас считают отравой в своей повседневной жизни.