Важность постановки раковых животных на стадию, часть 2 - Анализ крови у домашних животных, больных раком

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 03:13

Теперь, когда вы прочитали «Важность определения стадии для домашних животных с раком, часть 1», пора перейти к следующей группе диагностических методов, используемых при постановке больных раком.

Стадия - это процесс сочетания медицинского осмотра ветеринаром с множеством диагностических тестов, помогающих определить, можно ли обнаружить рак. Если рак не обнаруживается, значит, животное все еще находится в стадии ремиссии. Если рак обнаружен, значит, у питомца нет ремиссии.

Тесты, используемые наблюдающим ветеринаром, различаются в зависимости от индивидуального характера пациента, а иногда и от финансового положения владельца или его желания, чтобы животное прошло определенные диагностические процедуры или нет, но некоторые тесты встречаются чаще, чем другие.

В этой статье будет рассмотрен анализ крови.

Типы анализов крови для онкологических больных

Кровь так много говорит нам о внутреннем функционировании тел наших домашних животных. Тем не менее, анализ крови не дает полной картины, поэтому анализ крови - лишь один из многих тестов, которые ветеринары часто рекомендуют, пытаясь определить состояние здоровья или болезни питомца.

Как правило, крови относительно много, и она легко доступна через венепункцию, которая представляет собой процесс взятия пробы из одной из многих вен тела. Маленькие собаки и кошки обычно представляют проблему из-за их меньших и более хрупких вен и проблем, с которыми приходится сталкиваться при удерживании, что затрудняет получение достаточного количества пробы. Больших собак иногда сложнее сдерживать, чем их миниатюрных собратьев, и у них могут быть вены, более устойчивые к попыткам прокола иглой, хотя они с готовностью выделяют значительные объемы крови.

Общие анализы крови включают биохимический анализ крови и полный анализ крови (CBC). Есть еще много тестов, которые можно сделать, но для целей этой статьи я хочу сосредоточиться на тех, которые наиболее часто используются при оценке больных раком. Я провожу анализ крови в Кардиффе каждые 14-21 день, и это всегда делается за день до того, как он получит внутривенную или пероральную химиотерапию.

Что показывает химический анализ крови

Кровь необходимо центрифугировать (центрифугировать), чтобы отделить сыворотку от красных и белых кровяных телец и тромбоцитов, чтобы провести химический анализ, который оценивает значения, касающиеся почек, печени, желчного пузыря, кишечника, поджелудочной железы, белков крови, глюкозы и т. Д. электролиты, кальций, щитовидные железы и многое другое.

Показатели крови, относящиеся к почкам, печени, эритроцитам и лейкоцитам, а также тромбоцитам, являются наиболее важными для определения того, насколько хорошо животное переносит химиотерапевтические процедуры и достижения общего состояния здоровья всего тела.

Азот мочевины крови (BUN), креатинин (CREA), фосфор (PHOS) и симметричный диметиларгинин (SDMA) - все это тесты, которые проливают свет на функцию почек. Как правило, уровни выше верхнего порога нормы для вышеуказанных тестов вызывают беспокойство по поводу недостаточной работы почек и могут потребовать изменения протокола лечения. К счастью, снижение цен обычно не вызывает беспокойства, но все же заслуживает рассмотрения и переоценки.

Щелочная фосфатаза (ЩФ), аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ) и габба-глутамилтрансфераза (ГГТ) дают важную информацию о функции печени. Повышенный уровень ЩФ указывает на воспаление печени, тогда как повышение уровня АЛТ, АСТ и ГГТ указывает на повреждение клеток печени. Уменьшение вышеуказанных значений не так опасно, как увеличение, но все же может указывать на наличие определенных заболеваний печени.

Билирубин раскрывает информацию о желчном пузыре, который представляет собой слепой мешок, расположенный между долями печени и имеющий желчный проток, который выходит в кишечник. Повышение уровня билирубина может происходить в результате заболеваний желчного пузыря, печени, кишечника или других заболеваний, таких как гемолиз (повреждение эритроцитов).

Амилаза, липаза: липаза поджелудочной железы может пролить свет на функцию кишечника и поджелудочной железы. Повышение уровня амилазы и липазы обычно указывает на воспаление кишечника и неспецифично для воспаления поджелудочной железы. Липаза поджелудочной железы дает более надежную информацию о поджелудочной железе и может повышаться во время приступов панкреатита (воспаления поджелудочной железы). Снижение амилазы, липазы и липазы поджелудочной железы обычно не вызывает беспокойства.

Общий белок (TP) - важная величина, которая учитывает все белки крови, включая альбумин (ALB) и глобулин (GLOB). Как повышение, так и снижение TP, ALB и GLOB заслуживают внимания. Повышение обычно наблюдается при инфекции, воспалении, раке и обезвоживании. Снижение может указывать на потерю крови или белка через кишечник, почки и другие органы, на недостаточное всасывание питательных веществ или даже на эндокринные (железистые) заболевания, такие как гипоадренокортицизм (болезнь Аддисона).

Уровень глюкозы в крови (ГЖХ) должен поддерживаться в пределах нормы, а высокий (гипергликемия) или низкий (гипогликемия) уровни вызывают беспокойство. Гипергликемия может возникнуть во время стресса, травмы или болезни. Сахарный диабет - основное эндокринное заболевание, вызывающее гипергликемию. Гипогликемия может произойти, когда доступные в организме запасы сахара в печени истощены или недоступны из-за гормонального дисбаланса (болезнь Аддисона), бактериальных инфекций, передающихся через кровь (сепсис), и даже некоторых видов рака (инсулинома, инсулино-секретирующий препарат). рак).

Электролиты включают натрий (Na), калий (K) и хлорид (Cl), все из которых являются элементами, которые играют решающую роль в поддержании нормальной клеточной функции. Как увеличение, так и уменьшение вызывают беспокойство и могут наблюдаться при различных заболеваниях, связанных с раком, заболеваниями желез (почек, печени и т. Д.) Или даже повседневной деятельностью (упражнения и т. Д.).

Кальций (Ca) - еще один элемент, который играет жизненно важную роль в функционировании организма для сокращения мышц, формирования костей и поддержания клеток. Повышенный уровень кальция (гиперкальциемия) представляет собой серьезную проблему, поскольку может возникнуть в результате слишком богатой кальцием диеты, чрезмерного потребления кальциевых добавок или вторичной почечной недостаточности или некоторых видов рака (карциномы).

Снижение кальция (гипокальциемия) также является причиной для беспокойства и может произойти при недостаточном потреблении кальция, при слишком низком уровне ALB, после воздействия определенных токсинов (этиленгликоль или антифриз) или по другим причинам.

Щитовидные железы, как пара, находятся в ткани на нижней стороне шеи и вырабатывают гормоны, регулирующие обмен веществ и другие функции организма. Недостаточно функционирующая щитовидная железа (гипотиреоз) - это иммуноопосредованное заболевание, которое обычно возникает у взрослых и пожилых собак и вызывает изменения в нескольких анализах крови, включая Т4, свободный Т4 от ЭД и cTSH.

Снижение Т4 также может происходить как часть явления, называемого синдромом эутиреоидной болезни - низкий уровень гормона щитовидной железы, не связанный с гипотиреозом, который может развиваться, когда домашнее животное принимает определенные лекарства. Наличие многих заболеваний может вызвать снижение T4, поэтому ветеринары должны выполнить несколько анализов крови на функцию щитовидной железы при подозрении на гипотиреоз.

Чрезмерно функционирующая щитовидная железа (гипертиреоз) - это железистое заболевание, при котором клетки щитовидной железы делятся с большой скоростью и производят повышенный уровень гормонов щитовидной железы; часто встречается у кошек среднего и пожилого возраста и у собак, страдающих раком щитовидной железы (аденокарцинома).

Полный анализ крови (CBC)

Общий анализ крови - это интересный тест, который проливает свет на способность организма переносить кислород, статус иммунной системы для борьбы с болезнями и управления воспалением, а также способность крови к свертыванию. Общий анализ крови должен быть выполнен незадолго до проведения химиотерапии, чтобы убедиться, что у пациента нет ключевых изменений, которые могли бы помешать ветеринару назначать противораковые препараты. Основные компоненты, оцениваемые с помощью CBC, включают эритроциты (RBC), лейкоциты (WBC) и тромбоциты (PLT).

Эритроциты имеют решающее значение для доставки кислорода через гемоглобин (HGB). Повышение уровня эритроцитов (полицитемия) обычно наблюдается при обезвоживании. Обычно это не вызывает особого беспокойства, за исключением нехватки воды для обеспечения достаточного разбавления, чтобы удалить метаболические отходы из организма и позволить крови плавно течь по артериям и венам, доставляя кислород, питательные вещества и другие важные вещества в организм. ткани.

Снижение уровня эритроцитов (анемия) вызывает серьезное беспокойство и может возникать в результате наличия рака или других заболеваний (почечная недостаточность и т. Д.), Как нежелательный побочный эффект некоторых форм химиотерапии, после токсического воздействия (переедание лука / чеснок и т. д.) или по другим причинам.

Лейкоциты играют ключевую роль в помощи иммунной системе в борьбе с раком, инфекциями, а также в борьбе с воспалениями и повреждениями тканей по всему телу. Есть раковые образования лейкоцитов, такие как Т-клеточная лимфома Кардиффа, где ДНК лейкоцитов была изменена, а клетки пролиферировали без выключателя.

Таким образом, рак может привести к увеличению количества лейкоцитов у домашнего животного (лимфоцитоз) или снижению (лимфопения), а также к инфекции, воспалению или различным заболеваниям. Кроме того, химиотерапия может негативно повлиять на выработку лейкоцитов костным мозгом и вызвать снижение количества лейкоцитов в общем анализе крови.

PLT - это клетки, которые образуют сгустки крови, поэтому они выполняют жизненно важную функцию, гарантируя, что кровоснабжение не просачивается из артерий и вен во внешний мир и не задерживается в ненормальных местах, таких как легкие, кожа и т. Д. органы.

Снижение количества PLT (тромбоцитопения) может возникать в результате рака, инфекций (клещевые заболевания), химиотерапии, токсического воздействия (родентициды Brodifacoum), иммуноопосредованных заболеваний (иммуноопосредованная тромбоцитопения или IMTP) или других причин.

Повышенное количество PLT (тромбоцитоз) может возникать из-за кровотечения из-за травмы, токсического воздействия или определенных эндокринных состояний, таких как гиперадренокортицизм (болезнь Кушинга).

Я провожу много времени, оценивая показатели крови моих пациентов, и меня очень интересуют значения как легких, так и серьезных изменений, наблюдаемых в анализах крови. Представленные здесь изображения представляют собой один из анализов крови IDEXX, проведенных Кардиффом перед химиотерапией, который показывает как нормальные, так и аномальные значения.

(Щелкните изображение, чтобы увеличить его)

Некоторые из его аномальных значений чуть ниже порога нормы и не вызывают особого беспокойства, но за ними внимательно наблюдаем я и его ветеринарный онколог, доктор Авенель Тернер из Ветеринарной онкологической группы (VCG).

Связанный

7 признаков болезни Кушинга у собак

Анализ крови: что это значит и зачем он нужен вашему питомцу (Часть 1: CBC)