Видео: Понимание химиотерапии и роли специалистов
2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 03:13
Химиотерапия и лучевая терапия - это запутанные темы. Когда сложная терминология сочетается с тревогой, связанной с диагнозом рака, легко понять, как все становится нечетким. Еще больше усложняют ситуацию ветеринары, которые скрещивают специальности. Как можно ожидать от собственника, что все будет в порядке?
Химиотерапия определяется как использование химических веществ для лечения болезни. Обычно мы думаем о химиотерапии как о лечении рака. Химиотерапия может вводиться перорально, внутривенно (через вену), местно (на коже), подкожно (под кожу), внутримышечно (в мышцу), внутриопухолево (вводится непосредственно в опухоль) или внутриполостно (вводится непосредственно в опухоль). полость тела).
Адъювантная химиотерапия назначается после удаления опухоли, и мы надеемся вылечить любые микроскопические остаточные раковые клетки, которые могли распространиться из опухоли до операции. Примером адъювантной химиотерапии является лечение собаки с остеосаркомой лекарственным средством, таким как карбоплатин, после ампутации пораженной конечности.
Неоадъювантная химиотерапия используется до хирургического удаления опухоли или лечения лучевой терапией. Цель состоит в том, чтобы уменьшить размер опухоли, предоставляя пациенту менее сложный «следующий шаг». Неоадъювантная химиотерапия играет большую роль в лечении многих видов рака у человека, но, к сожалению, в ветеринарии она играет довольно ограниченную роль. Неоадъювантная химиотерапия может быть полезной при лечении и уменьшении размера кожных опухолей тучных клеток, тем самым делая их более «поддающимися хирургическому вмешательству».
Индукционная химиотерапия используется, чтобы вызвать ремиссию болезни. Это было бы предпочтительным методом лечения рака, передающегося с кровью, такого как лимфома или лейкемия. Индукционная химиотерапия часто сочетается с консолидирующей и / или поддерживающей химиотерапией для поддержания длительной ремиссии.
Независимо от того, как она используется, химиотерапия считается первая строка когда эффективность лекарства (ов) была доказана в ходе предыдущих клинических испытаний и является наиболее эффективным известным лечением конкретного рассматриваемого заболевания.
Вторая линия химиотерапия (также известная как "спасать" или же "спасение" химиотерапия) назначают при неэффективности лечения первой линии или при обнаружении рецидива заболевания после первоначального лечения.
Лучевая терапия предполагает использование ионизирующего излучения для лечения опухолей. Лучевая терапия чаще всего проводится с помощью аппарата вне тела (внешнее лучевое излучение), но также может проводиться из портативного источника очень близко к телу (стронций-90), через имплантируемые источники излучения (брахитерапия) или даже системно., где радиоактивные вещества попадают в кровоток (например, 131I [Йод-131] для лечения гипертиреоза у кошек).
Лучевая терапия также может использоваться в качестве адъювантной или неоадъювантной терапии. Перед началом лучевой терапии пациенты обычно проходят компьютерную томографию пораженного участка. Изображения, полученные при сканировании, используются для планирования количества и конкретного места проведения лучевой терапии, а также для определения любых ожидаемых побочных эффектов.
Пациенты должны располагаться одинаково во время каждого сеанса лечения, что означает, что домашних животных необходимо анестезировать каждый раз, когда они получают облучение. Для облегчения точного позиционирования пациента могут быть сконструированы различные формы, «прикусные блоки» или другие устройства. На коже сделана маркировка, также можно подрезать участки меха.
Химиотерапию можно проводить одновременно с лучевой терапией по так называемым радиосенсибилизирующим протоколам. Целью этой формы терапии является повышение эффективности индивидуального лучевого лечения. Пациенты находятся под тщательным наблюдением, так как побочные эффекты могут быть более выраженными.
Сертифицированный медицинский онколог обучен безопасному обращению, применению и введению химиотерапевтических препаратов, а также лечению пациентов химиотерапией. Медицинские онкологи тратят время на изучение принципов радиационной онкологии и могут лечить случаи облучения, но они не считаются сертифицированными радиационными онкологами. В США ветеринары проходят сертификацию совета в соответствии с требованиями, выдвинутыми Американским колледжем внутренней ветеринарной медицины.
Онкологи-радиологи проходят специальную подготовку в области физики и биологии ионизирующего излучения и лечения онкологических больных с помощью лучевой терапии. Они специализируются на искусстве и науке планирования лучевой терапии. Онкологи-радиологи изучают медицинскую онкологию во время обучения, но не считаются сертифицированными советами по медицинской онкологии. Чтобы получить сертификат совета по радиационной онкологии в США, ветеринары должны выполнить требования, выдвинутые Американским колледжем ветеринарной радиологии.
Обычно онкологи-медики предлагают пациентам лучевую терапию, даже если в учреждении, где проводится лечение, нет онколога-радиолога. В этих учреждениях чаще всего используется дистанционное планирование лечения, когда ветеринарный онколог-радиолог или дозиметрист (который не является ветеринаром) получает изображения, полученные с помощью компьютерной томографии перед лечением, и разрабатывает очистные сооружения. Планы отправляются онкологу, который наблюдает за лечением.
Аналогичным образом, некоторые онкологи-радиологи предпочитают проводить химиотерапию или иммунотерапию, имея в штате или не имея в штате одновременно работающих медицинских онкологов.
В идеальном мире домашних животных всегда лечил бы ветеринарный специалист, имеющий самую специализированную подготовку по их болезни. Это не всегда возможно из-за географического положения, финансов или других непредвиденных обстоятельств. Однако слишком часто домашним животным не предлагают идеального лечения из-за недостатка общения и образования. Это может произойти, когда владелец или ветеринар первичной медико-санитарной помощи неуверен или не осведомлен о квалификации лечащего ветеринарного специалиста, или даже когда имеется искажение информации о том, что может предложить учреждение (например, специализированные больницы или больницы первичной медико-санитарной помощи, в которых нет медицинского или радиационного онколога. персонал, предлагающий «онкологию» как услугу).
Владельцы не должны бояться спрашивать о полномочиях врача, ухаживающего за их домашним животным, а специалисты должны лучше информировать общественность о плюсах и минусах, когда они действуют вне своей «сертифицированной советом директоров» роли. И первичные ветеринары должны быть честны с владельцами в отношении их ограничений, когда дело доходит до медицинской практики.
Мы несем ответственность за то, чтобы владельцы точно знали, что мы можем, а что не можем, и чтобы они знали, когда кто-то может сделать это лучше.
Доктор Джоанн Интил
Рекомендуемые:
Панда-мания в роли пушистых друзей в Британии
ЭДИНБУРГ. Пара гигантских панд, которых с нетерпением ждали, прибыли в Эдинбург в воскресенье чартерным рейсом из Китая, чтобы стать первыми из находящихся под угрозой исчезновения животных, живущих в Великобритании в течение 17 лет. Ян Гуан (Саншайн) и Тянь Тиан (Конфетка) были встречены в Шотландии звуками волынки, когда их самолет «Панда Экспресс» приземлился в аэропорту Эдинбурга. Медведи проведут 10 лет взаймы
Понимание метрономической химиотерапии для домашних животных с раком
Метрономическая химиотерапия предполагает постоянное введение низких доз химиотерапии, поэтому теоретически ингибирующее влияние на рост кровеносных сосудов опухоли сохраняется, но доза недостаточна, чтобы вызвать повреждение здоровых клеток. Как лучше всего использовать эту форму терапии для лечения онкологических животных?
Десять основных проблем с домашними животными, требующих специалистов (как узнать, нужен ли вам один из них)
После вчерашней публикации о том, как следить за качеством ветеринарной помощи, я получил электронное письмо с этим простым вопросом (и я перефразирую его): как мне узнать, должен ли мой ветеринар направить меня к специалисту? На какие «сложные» ситуации вы ссылаетесь в своем сообщении и как я узнаю, что сбился с пути?
О домашних животных, которых кормят с рук, и о роли человека в ожирении домашних животных
Вчерашним пациентом был сытый ши-тцу. Этот маленький представитель ее породы, которому было около четырех лет, был олицетворением здоровья - за исключением выпуклости на талии. Когда ее спросили о ее диете, осторожно продвигаясь в направлении «лишнего багажа», ее хозяйка призналась в проблеме маленькой Чи-чи с едой: «Доктор, она просто не любит есть. Я должен кормить ее с рук при каждом приеме пищи »
Когда пора усыплять? Круглый стол специалистов по продлению страданий животных
Ковен из девяти ветеринаров, объединившихся вокруг стола, чтобы преломить хлеб и выпить вино, никогда не станет слишком приятным занятием, когда вечер подходит к концу и разговоры о случаях ветеринарных катастроф переполняют меню. (Палтус, покрытый корочкой из индийских специй, с помидорами семейной реликвии в остром йогуртовом соусе и острым картофельным пюре - с миндальной паннакоттой на десерт, если вам интересно.)